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皮疹患者一定試過、聽過或考慮過類固醇治療。這個是討論度高及較為常用的方法,網上亦有大量資訊,但治療方法在不同的情況下有不同效果,有些患者可能會因為效果不佳而感到失望,或覺得被網上資訊「欺騙」。
雖然沒有可能找到一條適合所有患者的治療方程式,以下集合了不同情況、對於治療方法的謬誤和個案分析,希望能讓你重新檢視自己的治療方案,以及更了解每種方法中,很多人都忽略的細節。
有類固醇就避之則吉?先清除謬誤!
皮疹患者在面對類固醇治療時,常常心存疑慮和恐懼。許多人擔心類固醇會引發反彈效應和依賴性,甚至認為它可能對身體有害,所以一直「忍」著不用,甚至查看所用藥物的成份,特意避開有類固醇成份的藥物。
事實上,任何藥物如果使用不當,都可能成為毒藥。不當使用可引致類固醇上癮及類固醇反彈等,但正確使用類固醇亦能真正發揮其療效,幫助皮疹患者減輕痛苦。
不當使用可引致類固醇上癮及類固醇反彈等,但正確使用類固醇亦能真正發揮其療效。
首先,對於較嚴重的患者,我們強烈建議先去看一次專科醫生。
專科比普通科及家庭醫生的好處是, 專科醫生首先對皮膚狀況更加熟悉, 其次專科醫生會按病人情況調節劑量, 不同類型的藥膏、消炎、抗敏藥使用的指示都有所不同。
讓醫生處方抗組織胺藥物(抗敏藥),以幫助在短時間內紓緩敏感徵狀。我們亦見過有些小朋友的皮疹十分嚴重,或是急性皮疹的個案,家長往往因害怕類固醇的副作用而拒絕使用,甚至不願意帶小朋友看醫生。
事實上,對於重症患者,短期內快速消炎較為重要。我們深信,發炎問題不會自行消失,需要及時以正確的治療方式處理。如果沒有其他止癢方法,類固醇正是此時或許是較好的選擇。即使成年的患者,亦有不少人十分抗拒類固醇,但最終還是找不到其他能有效的止癢方法,所以不得不用。亦有一些患者因為拒絕使用類固醇,導致夜間瘙癢難耐,難以入睡。我們早前的文章亦提及過,睡眠不足和情緒也是令皮疹惡化的原因之一,所以如果已嚴重至失眠,患者宜穩定睡眠,才有利於病情。
當然,嚴重的患者除了使用藥物外,還需在醫生指導下進行正確的護理,內外夾攻,自然相得益彰,徹底改善皮膚狀況。
避免類固醇上癮及反彈 細節要做對!
在治療皮疹的過程中,許多人對類固醇會導致上癮和反彈的誤解。首先,類固醇分外用之藥膏、口服藥物及注射型幾類,患者避免自行到藥房購買類固醇,正確做法應是患者經醫生處方下使用。以上幾種類固醇中,只有藥性類固醇才能在短時間內快速消炎,只要正確使用,就能有效的控制皮疹,不會導致依賴或反彈。
如患者是極度紅腫、有出水現象、傷口較深、嚴重發炎或急性皮疹的患者,建議使用類固醇來阻止病情惡化和擴散。不過,患者使用時一定要格外小心,不要塗抹到皮疹範圍以外的地方,使用量也要控制在醫生指示的範圍內。
類固醇分外用之藥膏、口服藥物及注射型幾類,正確做法應是患者經醫生處方下使用。
一般來說,使用期建議為3至7天,如3天內已明顯改善或皮膚收乾,就應停止使用;如未改善,最多連續使用7天,最少間隔一星期才可再次使用。類固醇可能使患處新增皮層變薄,皮膚變得脆弱,容易損傷,並有可能導致黑色素積聚,因此絕不能長期每日使用。另外,類固醇有不同的度數,長期使用會有抗藥性,日後需使用更強的類固醇才能見效,所以患者須應適可而止,過猶不及。
使用類固醇後,也應小心觀察身體變化,如發現類固醇上癮,便應立即請教醫生。
坊間常說的類固醇上癮,除了皮膚痕癢和乾燥等與皮疹相約的症狀,還有脫皮、紅腫和痤瘡等,更可能出現神經痛。患者使用類固醇後,也應小心觀察身體變化,如發現類固醇上癮,便應立即請教醫生。
至於停用類固醇引致皮疹反彈的問題,很多時候其實是因為護理不當。皮疹患者的皮膚本身結構較脆弱,容易乾燥、發癢和再次復發。康復後正確護膚,可以將復發率降低70%,其餘30%則受到外在因素如天氣、環境和食物的影響。